С 1 января 2018 года вступили в силу изменения в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., легализовавшие использование медицинскими организациями сети «Интернет» для оказания помощи пациентам. Что изменилось за это время и как информационные технологии могут помочь врачам и пациентам — разберемся вместе.
Не секрет, что подобного рода услуги можно было встретить в интернете и прежде, однако, до 2018 года лечебное учреждение имело право оказывать такую помощь лишь в части предоставления информации, но не постановки диагноза или назначения лечения. На практике врачебные рекомендации замаскировывались под такие «информационные услуги». В то время как во всем мире система оказания медицинской помощи с использованием интернета существует уже давно и легально, и объемы оказания таких услуг постоянно растут.
Изменения в федеральный закон определили условия, при которых медицинская организация в нашей стране имеет право оказывать пациенту помощь он-лайн. Согласно федеральному закону, консультировать пациентов по интернету может только медицинская организация, имеющая лицензию. То есть врач единолично, находясь у себя дома, не имея лицензии, не может оказывать такого рода услуги. Консультация может проводиться только в целях профилактики, сбора и анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности ранее назначенного лечения; для принятия решения о необходимости проведения очного приема; или коррекции ранее назначенного лечения, но только в том случае, если ранее диагноз был выставлен на очном приеме. Еще одна форма, в которой возможно оказание медицинской помощи он-лайн — проведение консилиума.
Врач, консультирующий пациента через интернет, должен быть зарегистрирован в Единой системе идентификации (госуслуги) и использовать электронную подпись. Кроме того, в мае 2018 года было принято Постановление Правительства РФ № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», цель которой — максимальное внедрение электронного документооборота и баз данных во все лечебные учреждения страны, а также автоматизация их взаимодействия с Пенсионным фондом, ФОМС, Фондом социального страхования и пациентами. Сама система уже разработана и ее внедрение планируется в 2019 году.
И врачу и пациенту нужно помнить, что на медицинскую помощь, оказываемую через интернет, распространяются все требования законодательства, связанные с врачебной тайной и информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство, в том числе и требования к оформлению необходимой документации.
Как будет развиваться внедрение информационных технологий в здравоохранении — будем следить вместе, а пока я хочу пожелать пациентам внимательно относиться к выбору специалиста, который консультирует вас удаленно, а медицинским организациям — развивать новые виды услуг с учетом требований закона.
